Cette thèse analyse les difficultés d’approvisionnement en produits de santé auxquelles sont confrontés les pharmaciens des établissements hospitaliers ultramarins, dans un contexte de pénuries récurrentes. Elle s’appuie sur une enquête menée auprès de 27 pharmaciens issus de 19 établissements répartis dans les 11 territoires d’outre-mer, mettant en évidence l’ampleur des ruptures (médicaments et dispositifs médicaux), leurs impacts et les limites des dispositifs actuels de gestion
Les résultats soulignent la nécessité d’une meilleure coordination entre les acteurs de la chaîne d’approvisionnement, d’une plus grande transparence et du déploiement d’outils adaptés, tels que des systèmes d’information performants et des stocks de sécurité ajustés aux réalités locales. L’analyse croisée avec les rapports des autorités sanitaires montre toutefois un décalage : les réponses institutionnelles privilégient une approche européenne et nationale, alors que les difficultés ultramarines tiennent avant tout à la complexité et à l’allongement des circuits logistiques depuis l’Hexagone.